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2021/01
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日本脳炎ワクチンが予約なしで接種できなくなります。
今週も1週間が終わりました。

ずっと1日あたり50人前後の患者数で

比較的空いている時間が多いです。

保育園に通っていて熱がでると受診を指示されるようですが、

当たり前ですが、来院してもコロナかどうかは判別できません。

未就学のお子さんですとコロナのPCR検査もなかなかできないことが多く

(やってくれる施設もあるようですけれど)

基本的には家族に発熱者がなければ

コロナの可能性は極めて低いですよ、と説明しています。


さて、以前もありましたが、

また日本脳炎に出荷調整がかかってしまいました。

注文した分だけ納入されない、ということです。

大変申し訳ありませんが、

1月18日(月)からは

予約なしでの日本脳炎予防接種は

お断りとなります。

1歳以上のお子さんで接種を希望される場合は

順番予約のサイトから

土曜日の9時からの枠に予約を入れてください。

(3月の予約枠は2月1日から受付開始となります。)

ただし、

1回目、2回目の接種を優先としますので、

3回目(追加接種)、4回目(2期)の予約は

ご遠慮ください。

ご迷惑をおかけして申し訳ありませんが、

よろしくお願いします。


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また緊急事態宣言がでましたねえ。
今週も1週間が終わりました。

例年、年明けはがらがらなのですが、

例年通り、がらがらの1週間でした。

ぱらぱらと胃腸炎のお子さんがいました。

インフルエンザは全くでていません。

(流行していないので、検査をしていないだけなのですが。)

インフルエンザ予防接種はまだありますので

接種を希望される方は通常診察時間帯に来院してください。


さてさて、1都3県に緊急事態宣言が発令されましたね。

しかし、遅い。

すべてに後手後手。

冬にコロナが流行するなんて

誰でも予想できたことなのにねえ・・・。

当然、宣言が出された直後は

通勤している人の数も減る様子を見せず。

夜の飲食店には20時閉店を要請し

これで店を閉めるところが増えるでしょうねえ。

しかも宣言解除の目安がステージ3まで患者数が減ったら、と。

ま、3ヵ月はかかるでしょうね。

医療が逼迫しているからと言っていますが、

逼迫している原因は2つで

1つはコロナが2類感染症のままだから。

もう1つは医療構造の再編をさぼっていたから。

重症者が増えているから、ではないのです。


今、PCR検査で陽性になったら入院しなければいけないし、

(PCR陽性が必ずしもコロナにかかっていることを意味しませんよ)

自宅待機にした人もしっかりとケアしなければいけないという

2類感染症だからやらなければならないことがありすぎて

医療が逼迫している一因になっていることは間違いありません。

もちろん、5類感染症(インフルエンザと同等)に下げれば

一時的に亡くなる人が増えることになるのは間違いありませんが、

それは医療体制を守るためにある程度仕方がなく、

どなたか偉い人が責任を取ってやめていただければよい話であって、

このままだと、ちゃんとした医療をしていれば助かった多くの命が

犠牲になりかねません。

コロナで亡くならなければ、他の病気や怪我で亡くなってもよいわけじゃないのです。

体調が悪い大人は、仕事せずに自宅待機してくださいね。


医療体制に関しては以前から言われていることで

医者の専門分野も含めて国がある程度制限して

必要な専門分野の医者を育てたり、

その地域に必要な病院を国が作って、

必要な医者を集めることをしなければいけないのに

日本は好き勝手に自分の専門分野を決めて

好き勝手に自分の都合のよい病院を建てられるので

コロナの受け入れをできる病院がとても少ないのです。

その分、風邪をひいたらいつでも自分の好きな病院で診てもらうことができますが、

(それって日本独特の珍しい医療体制です)

いざ感染爆発だ、なんて時は全く機能しなくなるのです。

もちろん、こういう状況に対応できる医療体制というものは

風邪をひいたぐらいでは簡単に病院にかかることができない体制でしょうから

きっと日本では定着しないのかと思いますけどね。


あと、マスコミの報道も悪い。

コロナは季節性インフルエンザとほぼ同様の感染症だとわかってきており、

(高齢者の死亡率はインフルエンザより高いものの、

インフルエンザで毎年亡くなっている人の数とトータルではあまり変わらないようです)

マスコミが報道しているショッキングな出来事

(自宅療養していたら亡くなった、入院したらあっという間に亡くなった、など)は

多かれ少なかれ、インフルエンザでも毎年起きていることなんだと思います。

それをああやって報道すると

「ああ、コロナはインフルエンザと違って恐い病気なんだな」

という刷り込みが国民にされてしまい、

必要以上に怖がったりしてしまうように感じます。

(結局副作用ではなかった、子宮頸がんワクチン接種後に

倒れた女の子の時と同じ報道姿勢。最悪です。)

実際に少しの風邪症状や倦怠感、発熱で

「不安だから」と救急外来を訪れる人が大勢いるようです。

(事実、先週の夜間急病診療所勤務の時もいました。)

「マスコミが報道していることを鵜呑みにしない」って

結構難しいことなのかと思いますが、

正しい情報をキャッチする力をつけることが

結局自分の家族や自分自身を守ることにつながるのかなと思います。



コロナが流行してきましたね・・・。
今週も1週間が終わりました。

今週は比較的混雑が少ない1週間でしたね。

まだまだインフルエンザ予防接種は残っていますので

接種を希望される方はクリニックまで来院してください。

年末は12月28日(月)まで診察を行い、

年明けは1月4日(月)から通常診察開始となりますので

よろしくお願いします。


さて、コロナがまた流行してきましたね・・・。

市内の大学でもクラスターが発生したり、

中学校でもぱらぱらと発生してきています。

何度もこのブログで説明していますが、

お子さんが発熱した場合、

大人の家族に発熱している人がいなければ

その発熱がコロナの可能性は極めて低いと考えてください。

大人の方でお仕事している方が

発熱してしまうと結構大変なことになってしまうようですが、

大人で発熱したり、体調が悪い場合には

まずは自宅で安静に過ごしましょう。

PCR検査は医師会で火曜日、木曜日の午後に行っていますので、

検査を希望される方はかかりつけ医までご相談ください。


ただ、変異株がイギリスで見つかり、

すでに日本にも入ってきていることから

今後の医療関係は大変なことになることが予想されます。

ウイルスが変異するのは想定内ですが、

ウイルスが生き残るためにより感染力が強くなっていることが

予想されるためです。

来年予定されているコロナの予防接種の効果も

ただでさえよくわからないのに

変異株に対応できているかもわかりませんからね。

それじゃあ、こういう状況で

一般のみなさんが何ができるのかというと、

入院加療が必要な病気や怪我をしない、ということになります。

例えば、持病がある方は定期受診を欠かさない、

病気がない人は健康診断、人間ドックをしっかりと受ける、

車を運転するときは健康状態に注意する、などです。

おそらく日本も医療崩壊が起きることが予想され、

がんや脳卒中、交通事故などでも

きちんと診療してもらえないことが予想されます。

千葉県は特に医者が少ない県なので、なおさらです。

急に入院加療が必要な緊急事態になった場合に

その患者さんがコロナの可能性が少しでもあれば

受け入れることができなくなってしまいます。

そういう患者さんを受け入れてくれる病院は

すぐに患者が溢れてしまうことでしょう。

コロナが落ち着くまでは数年かかると考えられています。

この数年間が今後の日本の医療のあり方を

決めると言っても過言ではありません。

忘年会をしないなどコロナにかからないような努力も大事なのですが、

それ以外にも医療崩壊を防ぐためにできることがあります。

よろしくお願いします。


アルコール消毒は大事ですが・・・。
今週も1週間が終わりました。

12月20日(日)は休日当番医で

12月23日(水)は予防接種外来をやっていたので

7日間働き続けました(^^;)。

さすがに疲れていたようで

昨日の午後のインフルエンザ予防接種外来中、

座ったまま寝ていました(^^;)。

今日はゆっくり休んで

明日からの1週間に備えましょう

まだまだインフルエンザ予防接種は在庫がありますので

年内は予約なしでもできそうです。

接種を希望される方は

通常診察時間帯に母子手帳を持って来院してください。


さて、今週になって気づいたのですが、

例年より手荒れがひどい幼稚園児が多い感じがします。

おそらく集団生活で頻回のアルコール消毒をしているせいでしょう。

アルコールは水分をとばしてしまいますから

頻回に行うと手ががさがさになってしまいます。

もちろん、全くやらないというのは難しいのですが、

登園時、お昼ご飯の前ぐらいに行えば

十分ではないかなと思います。

一番大事なことはマスクと頻回の換気です。

普段手荒れなど無縁のお子さんも

冬期だけでも朝晩保湿クリームを塗って

手荒れを予防してあげてください。

コロナの予防接種、受けますか?
今週は明日当院が休日診療所となり、

今日は臨時休診なので、

今週も1週間が終わりました。

もうあまり接種する人はいないのかなと思いますが

インフルエンザ予防接種はまだまだありますので

接種を希望される方は来院してください。


さて、新型コロナウイルスの予防接種が

国民全員に無料で接種できることが決まりました。

優先順位はつけられるかと思いますが、

いずれこどもにも接種はできることになりそうです。

さて、お子さんに接種しますか?

何を言っているかというと

現在臨床試験(試しに接種してみて副反応の具合をみる)は

18歳以上にしか行われていません。

それでも結構、他のワクチンに比べて

体調が悪くなる人が多くでています。

それから今作られているワクチンの中で

これまでに作ったことがないmRNAワクチンというものがあり、

どんな副反応がでるのか、予想するのが困難です。

こどもはコロナに感染しても重症化する可能性は少なく

おそらく学会は小児に接種することは推奨しないのでしょうね・・・。

それからうちのようなクリニックで

接種できるのかどうかもよくわかりません。

mRNAワクチンは-70度で運搬、保管する必要があります。

冷蔵庫ではたった5日しか持ちません。

-70度の冷蔵庫を各クリニックが買うというのは

現実的ではないので

やるとしたら完全予約制で

接種する前日に持ってきてもらうのでしょうね。

体調不良などで直前キャンセルがでたら

クリニックがそのワクチンを買うということになるのかしら・・・?

しかも1バイアルで5-10人分らしい・・・。

うーん。

やりたくないなあ、そんな予防接種(^^;)。

プロフィール

やまだこどもクリニック院長

Author:やまだこどもクリニック院長
小児外科医として18年間働いた院長が、地域の子供たちのために頑張ります!

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