FC2ブログ
2019/12
≪11  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31   01≫
便秘で嘔吐することはありません。
今日も休日診療所にきた患者さんが

嘔吐で他院を受診した際、

便秘が原因だ、と言われたそうですが、

便秘で嘔吐することはありません。

おそらく僕はこの地域で

小児の重症便秘を最も多く見たことがある医者だと思いますが、

重症便秘の症状は、なんと下痢です。

直腸に大人の拳より大きな便塊があって

自力ではだすことができなくなり、

それでも飲食はできているので

軟便が硬便の隙間をすり抜けて出てくるため

下痢が出てくるのです。

この下痢は自分の意思とは関係なく出てくるのが特徴です。

排便とは直腸に便が降りてくることで直腸が拡張し

それが便意となって脳に伝わります。

重症の便秘の場合は直腸が便塊で拡張しっぱなしになるので

便意がでず、下痢が肛門から出てきます。

お腹を触診すればすぐにわかることですが、

小学生や中学生のお子さんで主訴が下痢だと

お腹を触らずに下痢止めや整腸剤を出す医師もいるため、

便秘が改善せずにひどくなる場合もあります。

もちろん、そういう重症便秘は

浣腸でも排便させることができないので

肛門から指をいれて摘便します。

ひどい場合は全身麻酔をかけて摘便することだってあります。

僕が中央病院に勤務していた頃は

毎年1人か2人、そういうお子さんを

手術室で全身麻酔をかけて摘便していました。


お子さんが嘔吐が始まった場合、

嘔吐物が食物残渣であれば

普通は胃腸炎である可能性が高いので

まずは自宅で飲食せずに経過観察をするのがよいと思います。

普通の吐き気止めは効果がないことが多いので

吐き気止めをもらいに病院に行くことはお勧めできません。

当院では吐き気止めとして漢方薬を肛門から注入していますが、

これは非常に効果がありますので

嘔吐が始まった場合は一度ご相談ください。




スポンサーサイト



Secret
(非公開コメント受付中)

管理人のみ閲覧できます
このコメントは管理人のみ閲覧できます
Re: 吐き気どめの漢方薬
コメント、ありがとうございます。

吐き気止めとして漢方薬は坐薬がありますが、

漢方薬は坐薬にすると保険が通らないので

院内で作っており、1個100円で販売しています。

ただ、全く日持ちがしないので

(坐薬を作った日に左右され長くても1ヵ月弱)

常備薬としてお渡しするのは難しく、

嘔吐が始まったら取りにきていただくしかありません。

長持ちする漢方薬の坐薬があるとよいのですが、

今のところ、そういうものはありません。

よろしくお願いします。

管理人のみ閲覧できます
このコメントは管理人のみ閲覧できます
管理人のみ閲覧できます
このコメントは管理人のみ閲覧できます
Re: タイトルなし
RSウイルスというのは風邪のウイルスです。

1歳を過ぎれば、特別に大変な病気ではありません。

お子さんは風邪をひいているだけなので、

どの程度様子を見るのかは親御さんの判断です。

他院ではなぜ検査をしたのでしょうか?

RSウイルスは風邪のウイルスなので、

この時期風邪のお子さんに検査をすると

半分ぐらいのお子さんにはでてしまいます。

RSウイルスが検査ができる理由は

1歳前のお子さんで

重篤な乳児喘息である「細気管支炎」の原因になることがあるからです。

乳児喘息を疑わないお子さんに検査をする必要は全くなく、

そのため1歳を過ぎると保険が効きません。

当院では1歳を過ぎて検査を希望された場合は自費診療で検査をしています。

1歳を過ぎて乳児喘息を疑わない場合、

検査をしてわかったところで薬がないし、

お母さんのように正しい説明を受けていないと

むやみに不安をあおるだけなので

検査をする意義がありません。

お子さんはRSウイルスの風邪をひいているわけですが、

もちろん風邪をこじらせて肺炎になる可能性はあります。

肺炎は肺炎にならないと治療ができません。

ご心配なら当院を受診してください。

よろしくお願いします。

プロフィール

やまだこどもクリニック院長

Author:やまだこどもクリニック院長
小児外科医として18年間働いた院長が、地域の子供たちのために頑張ります!

最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
ブログ閲覧数