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2019/12
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その風邪の症状、耳鼻科に行きますか?
今週も1週間が終わりました。

もう梅雨なのですが、

まだまだ胃腸炎が猛威を奮っています。

お子さんが夜嘔吐し始めたら

なるべく水分は飲ませないようにして

朝まで頑張って受診してください。

今週は溶連菌が12人、アデノウイルス感染症が2人でています。

水痘も2人でました。

水痘は感染してしまうと

中枢神経合併症などが発症する可能性がありますので、

小学校に入学したお子さんで、

水痘の予防接種をしていないお子さんは

必ず接種するようにしてくださいね。


さて、お子さんが鼻汁、鼻づまりの症状が出た場合、

耳鼻科を受診しますか?

信頼できる耳鼻科医を受診するのはもちろんよいかと思いますが、

一般的に風邪が鼻汁が出ている場合、

医者は何もできないことがほとんどです。

当院では風邪の鼻汁、鼻づまりには漢方薬をお勧めしていますが、

それ以外の美味しい西洋薬が鼻汁を止めることは

ないかと思います。

耳鼻科から処方される抗アレルギー薬や抗生剤が

鼻汁を止めることはありません。

(花粉症の鼻汁は除く)

もちろん、漢方薬を飲めないようであれば

当院でもご希望があれば、

あまり効果がない美味しい西洋薬を処方することもありますが、

本当にその薬、飲む必要があるのですか?

お子さんが風邪をひいているときに

風邪薬を飲ませるメリットはほとんどありません。

風邪をひいたな、と思ったら

栄養があるものを食べさせて、

しっかりと睡眠をとらせることが

風邪を治す早道です。

よろしくお願いします。


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Re: タイトルなし
こどもが下痢をしている場合、

胃腸炎で下痢をしている可能性が高いかと思います。

下痢を止める薬は使うことができないので、

食欲があるなら基本的には経過観察で大丈夫です。

よろしくお願いします。

Re: タイトルなし
3ヵ月でも鼻汁吸引は可能です。

咳、鼻汁は母乳を飲んでくれれば様子を見ても構いませんが、

自宅で鼻汁吸引ができれば効果的ですので、

是非吸引方法を覚えて帰ってください。

よろしくお願いします。

1年中鼻水
保育園に行ってるんですが、1年中鼻が出てます。これは、1年中風邪ひいてるんでしょうか?
Re: 1年中鼻水
風邪を治ってもらってを繰り返し、

見た目では1年中風邪をひいているお子さんは

決して珍しいことではありません。

もちろん何らかのアレルギーで

鼻水が出ている可能性もありますので

花粉症の季節になったら

アレルギーの薬を飲ませてみるのも

良いかと思います。

よろしくお願いします。

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Re: タイトルなし
ただの風邪なのか、そうではないのかは

診察をしないとなんとも言えません。

ご心配なら受診してください。

よろしくお願いします。
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Re: 溶連菌について
溶連菌の検査は100%の精度ではありません。

僕だったらそのパターンはお子さんも溶連菌の可能性が否定できないので

一緒に抗生剤を処方して様子を見ます。

よろしくお願いします。

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Re: 溶連菌について
1日2回受診しても問題ありません。

よろしくお願いします。

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Re: タイトルなし
軟便が続いても本人が特に困ることがなければ

1ヵ月ぐらいは様子を見てください。

通常は1ヵ月以内に元に戻ります。

整腸剤などのお薬を飲んでも

早くよくなることはありませんので、

様子をみるのが一番です。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
保育園が「下痢が治るまで登園しないでください」という理由は

保健所からそういう指導をうけているからです。

感染性胃腸炎が1週間以上続く可能性は極めて低く、

下痢をしてから1週間以上経過したお子さんの下痢は

胃腸炎ではなく、腸の粘膜がダメージを受けているために

吸収障害が長引いて下痢をしている可能性が高いです。

先日、その旨を保育園の園長先生にお話ししましたが、

「いや、保健所からの指導なので」の一点張りで

聞き入れてはもらえませんでした。

保健所の言うことは絶対なのでしょう。

悲しいことですが、それが木更津市の保育園の現状です。

食事に関しては

特別に消化の悪いものでなければ

いつも通りの食事で大丈夫です。

よろしくお願いします。

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Re: タイトルなし
お子さんの年齢は何歳でしょうか?

1歳を過ぎているようであれば

発熱4日目までは自宅で様子を見てもよいですが、

5日目になるようでしたら受診してください。

1歳前ならそれより早く受診しましょう。

発熱があって自宅で様子が見られる大前提は

水分をそれなりに飲んでくれることです。

水分を飲んでくれなくなったり、他に気になる様子があれば

その時点で受診してください。

よろしくお願いします。

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Re: タイトルなし
そのぐらい水分が飲めていれば常識的には大丈夫です。

大丈夫ではなくなったら、

必ず親御さんがみて、具合が悪いのがわかります。

心配でしたらいつでも来院してください。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
排便に関しては、お腹の張りなど困っていることがなければ

3日は様子を見ても大丈夫です。

食事で特別気を付けることはありません。

食事ができていなければ

3日排便がなくても様子を見てもよいかもしれません。

お子さんのお腹の状態で、浣腸のタイミングを判断しましょう。

よろしくお願いいたします。
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Re: タイトルなし
便秘が直接的に発熱の原因にはなりませんが、

様々な理由(腸内細菌や代謝の問題)で、排便させると熱がさがることがあるので、

僕がこどもの頃は、熱がでたらまず浣腸というのが

スタンダードでした。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
坐薬おは解熱剤の坐薬でしょうか?

でしたら熱がなくても頭痛、耳痛のときは使ってもよいので

高熱の時はもちろん使って大丈夫です。

逆に、熱が高くても熱で苦しそうでなければ

坐薬は使わずに経過を見るのがお勧めです。

よろしくお願いします。

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Re: タイトルなし
胃腸炎で発熱した場合、

いずれにせよ少し脱水にして治すしかありません。

丸一日水分が飲めなくても

重症の脱水にはならないので

明日までなるべく飲ませないで様子を見ましょう。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
胃腸炎で発熱している場合とごく軽度の熱中症は

医者でも判断できません。

いずれにせよ、水分を少しずつ飲ませて様子を見るしかありませんので、

診断にこだわる必要はないかと思います。

(常識的に集団生活をしているお子さんが、熱中症にはならない、と信じましょう。

クリニックで多くの発熱しているお子さんが「熱中症では?」と心配して来院されますが、

熱中症を疑ったお子さんは一人もいません。普通は熱がでる感染症です。)

よろしくお願いします。

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Re: タイトルなし
今はいろいろと大変な時代ですので、

集団生活で熱中症にならないように

最大限の努力をしているはず、という意味です。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
コメント、ありがとうございます。

うーん、難しいですね。

5歳なので、言葉の意味はあまり深く考えない方がよいかと思います。

アレルギー症状の可能性は否定できませんが、

何ともいえません。

精神的なものの可能性もありますので、

今後どのように症状が経過するのか様子を見ていただき、

ひどくなる方であれば、精査目的に中央病院を紹介することもできますので

ご相談ください。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
申し訳ありませんが、大丈夫かどうか、医師は判断できません。

その状態で幼稚園にいけば

当然お友達にもうつしますし、悪化してひどくなる可能性もあります。

その状態で登園させるべきかどうかは

親御さんが真剣に悩んで判断するしかありません。

(僕のこどもなら、躊躇なく行かせますが。)

漢方薬を飲まないのであれば

当院を受診するより、自宅で安静にすることをお勧めします。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
自宅で様子を見ても問題ないと思います。

集団生活に関しては

感染性胃腸炎の可能性が否定できないので、

下痢が改善するまでは難しいかと思います。

よろしくお願いします。


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Re: タイトルなし
申し訳ありませんが、処方した薬がわからなければ

お答えできません。

よく処方する五虎湯は咳、痰に効く場合が多いですが、

ある一定の割合で効かないお子さんもいるのは事実であり、

漢方薬を飲めば必ず効果がでてくるわけではありません。

よろしくお願いします。

夜遅くに申し訳ありません。

土曜日日曜日と39度台の熱が出て、月曜日には平熱になりましたが、鼻水がすごいです。寝ている時に喉の変な所?に鼻水が落ちてしまったらしく、痰が喉に絡んでいるようで声が変です。

鼻水吸引をしたり、お茶を飲ませたり、寝ている時にタオルで頭を少し上げたりしています。他にできることはあるでしょうか?また、自然と声は普通になるのでしょうか?

月曜日に診察していただいて、先生からいただいた甘い薬は飲んでいます。
Re: タイトルなし
今はできることをすべてされていると思います。

常識的には必ず治りますので、今は頑張って看病してください。

よろしくお願いします。

土曜日、日曜日、火曜日の夜、木曜日の夜(今)と発熱が続いています。初めは39度台、火曜日の夜と木曜日の夜は38度台です。

機嫌も良く、食欲もあり、うんちも普通です。

鼻水と咳がすごいです。昼寝はできますが、夜は寝づらそうです。

発熱が長引いているので、明日受診した方が良いでしょうか?
↑11ヶ月のおとこのこです。
Re: タイトルなし
熱の出方が少しおかしいですね。

5日連続ならわかりますが

2日出て1日でなくて、1日出て1日でなくてという

熱の出方をする場合、

たまに溶連菌がくすぶっていることがあります。

早めに受診してください。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
水疱瘡にかかったことがあるなら

水疱瘡には二度とかかりません。

水疱瘡のような水疱を出す疾患はたくさんあるので

かかったことがなければ水ぼうそう疑いとなり、

お父さんにそのようにおはなししました。

「かかったことがある」と言われなかったので

当然かかったことがないことが前提で

おはなししてしまいました。

申し訳ありませんでした。

かかったことがあるなら違いますので

処方した薬は捨ててください。

よろしくお願いします。
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Re: タイトルなし
水ぼうそうでなければ

何もしなくても1週間程度でなくなります。

ひどくなるようでしたら

またご相談ください。

よろしくお願いします。
プロフィール

やまだこどもクリニック院長

Author:やまだこどもクリニック院長
小児外科医として18年間働いた院長が、地域の子供たちのために頑張ります!

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